Bệnh nhân được thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, bệnh nhân được hội chẩn và thống nhất chẩn đoán: Viêm phúc mạc khu trú vùng hố chậu phải chưa rõ nguyên nhân và chỉ định phẫu thuật cấp cứu qua nội soi ổ bụng để giải quyết.
Trong mổ ghi nhận ruột thừa viêm sung huyết nằm trong ổ mủ vùng hố chậu phải, nhận thấy tình trạng ruột thừa viêm không tương xứng với tình trạng viêm phúc mạc, ê kip đã kiểm tra ổ bụng phát hiện đoạn ruột non cách gốc ruột thừa khoảng 60cm có dị vật xương cá đâm thủng thành ruột, lỗ thủng chảy dịch tiêu hoá và xung quanh nhiều giả mạc + mủ.
Hình ảnh: Phẫu thuật lấy xương cá đâm thủng ruột
Một lần nữa bệnh nhân được hội chẩn trong mổ, quyết định cắt ruột thừa, lấy dị vật xương cá, khâu lỗ thủng ruột qua nội soi, lau rửa bụng và đặt dẫn lưu.
Hình ảnh: Chiếc xương cá đâm thủng ruột
Hiện tại hậu phẫu ngày 4 , bệnh nhân đã ổn định, vết mổ khô, trung đại tiện bình thường và dự kiến xuất viện trong ngày mai.
Hỉnh ảnh: Bệnh nhân sau khi được phẫu thuật
Qua trường hợp này chúng ta càng thấy rõ ưu điểm của phẫu thuật nội soi đã rút ngắn thời gian nằm viện, bệnh nhân đỡ đau, sẹo mổ nhỏ và giảm nguy cơ nhiễm trùng vết mổ.
Nguồn: Dr Hiên